아이 눈곱 결막염 병원과 안약 토브라

어제 오후부터 아이가 눈이 아프다고 했습니다. 

겉으로 보기엔 멀쩡한데 눈이 모기 물린 것처럼 따끔하다니 뭐가 문제인가 했지요. 

아침에 일어나보니 눈에 눈곱이 끼고 약간 빨갛게 충혈되어 있었습니다.

마침 기침감기도 있어 소아과를 방문했습니다.

 

눈병이 났을 때 소아과를 가야할까 안과를 가야할까 궁금했었는데요.

소아과에서 감기 진료와 함께 결막염이라며 약을 함께 처방해 주었습니다.

 

결막염일 때 등교를 해도 문제가 없는지 여쭈어 보았더니

유행성 결막염은 법정 전염병이기 때문에 안과에서 전염병 확인을 받으라고 하셨습니다. 

 

아울러, 소아과에서 처방해 준 약을 먹고, 안약을 넣은 후에도 낫지 않으면

안과를 방문하라고 합니다. 

 

안약은 대웅제약의 토브라를 처방 받았고,

병원에서 안약을 1일 3회를 투여하고 1-2방울을 투여 후 눈을 잠깐 감고 있으라 했습니다.

약국에서 토브라는 개봉 후 한달 이후에는 사용하지 말라고 했습니다.

 

대웅제약의 '토브라 점안액'은

토브라마이신을 주성분으로 하는 항생제 안약입니다.

이전에 제공한 정보와 중복되는 부분이 있으므로, 추가적인 세부 사항을 안내해 드리겠습니다.

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성분 및 함량:

• 100mL 중 유효성분: 토브라마이신(K.P.) 300mg
• 첨가제(보존제): 벤잘코늄염화물 10mg​
• 기타 첨가제: 염화나트륨, 붕산, 무수황산나트륨, 티록사폴, 수산화나트륨, 황산, 주사용수​

효능·효과:

• 유효균종: 포도구균(황색포도구균, 표피포도구균, 페니실린 내성균 포함), 연쇄구균(일부 그룹 A 베타용혈성 연쇄구균, 비용혈성 연쇄구균, 폐렴구균 포함), 녹농균, 대장균, 폐렴간균, 엔테로박터 에로제니스, 프로테우스 미라빌리스, 프로테우스 불가리스, 모르가넬라 모르가니, 인플루엔자균, 코흐-위크스균, 결막염 호혈균, 아시네토박터 칼코아세티쿠스, 일부 나이세리아​
• 적응증: 안검염, 누낭염, 다래끼, 결막염, 각막염, 각막궤양

용법·용량:

• 경증에서 중등도의 감염: 4시간마다 감염 부위에 1~2방울씩 점안합니다.
• 중증 감염: 증상이 개선될 때까지 매 시간마다 2방울씩 점안하고, 이후 점차 감량하여 중단합니다.​
• 연령과 증상에 따라 적절히 조절해야 합니다.​

주의사항:

1. 투여 금지 대상자:

• 이 약 또는 아미노글리코사이드계 항생물질 또는 바시트라신에 과민반응의 병력이 있는 환자​

1. 이상반응:

• 눈꺼풀의 가려움 및 부종, 발적, 홍반성 결막염, 일시적인 눈의 화끈감 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지해야 합니다.​
• 때때로 자극통, 자극감 등이 나타날 수 있습니다.​

1. 일반적 주의사항:

• 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현 등을 방지하기 위해 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직합니다.​
• 쇽 등의 반응을 예측하기 위해 충분히 문진하고 사전에 피부반응 시험을 실시하는 것이 바람직합니다.​
• 반복 투여 및 장기 연용으로 인해 비감수성균이 과잉 증식할 수 있습니다. 만일 균교대증이 발생하면 이 약의 투여를 중지하고 적절한 처치를 해야 합니다.​
• 아미노글리코사이드계 전신투여 제제와 병용 투여 시 총 혈청 농도를 관찰해야 합니다.​
• 감염균의 확산을 피하기 위해 치료 중에는 콘택트렌즈의 착용을 피해야 합니다.​
• 점안 시 일시적인 시야 불선명이 나타날 수 있으므로 시야가 선명해질 때까지 운전 및 기계 조작을 하지 않는 것이 좋습니다.​

1. 상호작용:

• 이 약을 포함한 항생물질을 항응고제와 동시에 투여받은 환자에서 항응고 활성의 증가가 보고되었습니다. 감염성 질환(그리고 염증성 과정을 동반한) 환자의 연령과 일반적인 상태는 위험 요소가 됩니다. 비록 이 약과 와파린의 상호작용이 임상시험을 통해 밝혀지지 않았지만 INR 모니터링을 실시해야 하며, 필요한 경우 경구용 항응고제의 용량을 적절히 조절해야 합니다. 항생물질의 일부 종류들, 특히 플루오로퀴놀론, 마크로라이드계, 사이클린, 코트리목사졸과 일부 세팔로스포린계 등의 경우는 더 심합니다.​

1. 임부 및 수유부에 대한 투여:

• 동물실험에서 기형발생의 독성 보고는 없으나 반드시 필요한 경우에만 투여해야 합니다.​
• 유아에게 유해반응을 일으킬 수 있으므로 수유를 중단하거나 치료 상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여해야 합니다.​

1. 과량투여 시의 처치:

• 증상: 점상각막염, 홍반, 눈물 증가, 부종 및 눈꺼풀 가려움 등이 나타날 수 있습니다.​
• 처치: 혈중 농도를 모니터링하여 12㎍/mL 이상이 되지 않도록 합니다. 혈액투석이 도움이 될 수 있습니다.​

1. 적용상의 주의:

• 눈에 주사하지 않습니다.​

1. 기타:

• 국내(2001년)에서 토브라마이신에 대해 대장균 25%, 폐렴간균 30%, 엔테로박터 클로아카이 40%, 세라티아 마르세센스 23%, 녹농균 37%, 아시네토박터 69%의 내성이 보고되었습니다.​